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Gefäßschäden

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Gefäßerkrankungen verursachen häufig Behinderungen und in 57% der Fälle den Tod. Die Ätiologie solcher Krankheiten ist multifaktoriell, wobei drei Viertel der schwerwiegenden Folgen durch die Korrektur kontrollierter Risikofaktoren (Lebensstil) verhindert werden.

Die Gefäße "signalisieren" Probleme bei der Arbeit mit Hilfe von Schmerzen, Muskelschwäche, Parästhesien, Schwindel, Synkope, Hautsymptomen und Veränderungen des Organvolumens.
Hören Sie auf diese Manifestationen, reagieren Sie auf sie und haben Sie eine Vorstellung von den wichtigsten Erkrankungen der Blutgefäße, wenn jeder Mensch bis ins hohe Alter Aktivität und Lebensqualität aufrechterhalten möchte.

Hämangiom

Ein vaskulärer Tumor mit gutartiger Proliferation von Endothelzellen beeinflusst normalerweise die Hautgefäße und zeigt sich in Form von Flecken mit rosa, rotem und violettem Farbton. Die oberflächlichen Gefäße von Gesicht, Hals und Kopfhaut sind häufig betroffen.

Diese Pathologie wird bei 10-13% der Neugeborenen beobachtet. Endothelzellen vermehren sich im ersten Lebensjahr aktiv, dann hört das Wachstum auf, und im Alter von 9 Jahren bildet sich der Tumor in den meisten Fällen zurück und hinterlässt Hautdefekte. Komplikationen dieser vaskulären Pathologie sind gefährlich: Geschwüre, Blutungen, Infektionen.

Einige Hämangiome weisen auf das Vorhandensein von Erbkrankheiten hin: PHACES, PELVIS, SACRAL. Kavernöse Hämangiome in den inneren Organen können sich in Schmerzen, Blutungen und einer Schädigung der Gefäße des Gehirns und des Rückenmarks in neurologischen Defiziten äußern.

Die Diagnose erfolgt durch klinische und medizinische Untersuchung, immunhistochemische Analyse. In einigen Fällen werden diagnostische Instrumente durch Ultraschall, Computertomographie und Magnetresonanztomographie (CT, MRT) ergänzt.

Allgemeine Informationen

Gefäßschäden sind sowohl im Krieg als auch im Frieden ein weit verbreitetes Trauma. Die größten Schäden treten in den Gefäßen der unteren Extremitäten auf. Die zweithöchste Prävalenz ist die Schädigung der Gefäße der oberen Extremitäten, und die dritte ist die Halsgefäße. In den letzten Jahrzehnten haben Fachleute auf dem Gebiet der Traumatologie eine Veränderung in der Art solcher Verletzungen festgestellt, die auf eine Zunahme der Anzahl von traumatischen Hochenergieeffekten zurückzuführen ist. Diesbezüglich werden Wunden und geschlossene Gefäßverletzungen häufiger als Teil von Mehrfach- und Kombinationsverletzungen erkannt, was die Behandlung kompliziert und die Prognose verschlechtert.

Offene und geschlossene Gefäßverletzungen können mit Knochenbrüchen an Rumpf und Gliedmaßen, stumpfen Verletzungen des Abdomens, Nierenschäden, Kopfverletzungen und Brustverletzungen kombiniert werden. Daneben treten vereinzelte Verletzungen häufig mit schwerer Zerstörung der Extremitäten auf: mehrfach fragmentierte Frakturen, Quetschen und Quetschen von Weichteilen, ausgedehnte Schnittwunden usw. Und obwohl die Möglichkeiten der modernen rekonstruktiven Angioschirurgie in vielen Fällen die Integrität von Blutgefäßen auch bei schweren Verletzungen wiederherstellen können, kann die Behandlungstaktik und die Prognose in solchen Fällen hängt nicht nur von der Möglichkeit der Wiederherstellung von Arterien und Venen ab, sondern auch von der Lebensfähigkeit des Gewebes der verletzten Extremität.

Offener Schaden

Offene Schäden an Blutgefäßen sind sehr vielfältig und treten normalerweise als Folge von Schusswunden, Schnittwunden, Stichwunden und Stichwunden auf. Weniger häufig werden zerrissene und zerrissene Wunden die Ursache. Je nach Art des verletzten Gefäßes werden Wunden von Arterien und Venen unterschieden, wobei die Art des Schadens, vollständige transversale und unvollständige transversale Risse, einzelne durchgehende, laterale (tangentiale) und fenestrierende Verletzungen berücksichtigt werden. Fensterverletzungen entstehen durch Verletzungen durch einen Schuss oder kleine Bruchstücke und sind durch das Vorhandensein eines „Fensters“ oder eines „Lochs“ in der Gefäßwand unter Aufrechterhaltung des Blutflusses gekennzeichnet.

Offene Gefäßläsionen gehen in der Regel mit äußerlichen Blutungen einher. Manchmal wird jedoch ein Defekt in der Wand einer beschädigten Arterie oder Vene durch ein Blutgerinnsel „verstopft“ oder durch umgebendes Gewebe gequetscht, sodass möglicherweise keine Blutungen auftreten. Es ist auch möglich, dass Blut nicht ausfließt, sondern unter Bildung eines angespannten Hämatoms in die Weichteile. Wenn große Gefäße verletzt sind, werden in den meisten Fällen Blutverlust und hypovolämischer Schock beobachtet.

Lokale Symptome von Gefäßverletzungen hängen vom Durchmesser der verletzten Arterie oder Vene, der Art der Schädigung der Gefäßwand, den anatomischen Merkmalen der Verletzungszone, dem Ausmaß der Zerstörung des Weichgewebes, der damit einhergehenden Schädigung der Knochen und Nerven, dem Allgemeinzustand des Patienten usw. ab Selbst wenn der Strom die Integrität großer Stämme verletzt, ist eine Pulsation rechtzeitig mit dem Atmen möglich. Möglicherweise die Bildung eines zunehmenden nicht pulsierenden Hämatoms in den umliegenden Weichteilen. Der Puls an den peripheren Arterien bleibt erhalten, die Hautfarbe in den distalen Abschnitten ändert sich nicht, die Funktionsstörung der Extremitäten ist auf die Art und den Schweregrad der Verletzung zurückzuführen.

Zu den Anzeichen, die den Verdacht auf eine Arterienschädigung erwecken, gehören eine Wunde im Gefäßvorsprung, eine äußere Blutung mit einem scharlachroten pulsierenden Strahl oder ein zunehmendes pulsierendes Hämatom, eine Schwächung oder ein Fehlen von Pulsationen in den Arterien unterhalb des Schadensniveaus. Das wichtigste Symptom für eine Schädigung der großen Arterien ist eine zunehmende Ischämie der distalen Extremitäten. Parästhesien, Blanchierungen und anschließend Zyanose und Marmorierung der Haut, Abkühlung und ischämische Schmerzen, die bei Immobilisierung nicht abnehmen und bei Palpation nicht zunehmen, zeugen von einer unzureichenden lokalen Durchblutung. Die aufgeführten Manifestationen gehen mit einer zunehmenden Muskelsteifheit einher. Zunächst sind aktive und dann passive Bewegungen schwierig, bei tiefen Durchblutungsstörungen treten Muskelkontrakturen auf.

Geschlossener Schaden

Geschlossene Gefäße können durch okklusale oder kontusionäre Läsionen geschädigt werden. Occlusive Läsionen werden in der Regel mit Luxationen und Knochenbrüchen erkannt. Ihre Ursache sind Kompressionen oder Blutergüsse der Arterien mit einem verdrängten Knochen oder Knochenfragment. In diesem Fall kommt es häufig zu einer sofortigen Verlängerung (heftigen Überdehnung) des Gefäßes, was zur Verschlimmerung der Verletzung beiträgt. Zuallererst leidet die zarte Intima - die innere Hülle des Gefäßes. Wenn der Effekt stark genug ist, ist die Integrität der mittleren Arterienmembran verletzt. In diesem Fall kann die Außenhülle aufgrund ihrer hohen Festigkeit intakt bleiben. Risse der inneren und mittleren Auskleidung der Gefäße werden als Gehirnerschütterung bezeichnet.

Es werden drei Grade der Gefäßkontusion unterschieden. Erstens - es gibt separate Risse in der Intima. Die zweite - es gibt kreisförmige Läsionen der Intimität. Drittens - nicht nur die innere, sondern auch die mittlere Membran der Arterie ist beschädigt. Bei durchblutungsbedingten Verletzungen zweiten und dritten Grades blättert die Intima ab und verstopft das Lumen des Gefäßes, wodurch eine intravaskuläre Thrombose verursacht wird. Sind alle Arterienmembranen geschädigt, entsteht ein pulsierendes Hämatom, aus dem sich in der Regel anschließend ein traumatisches Aneurysma bildet.

Bei gleichzeitigem Bruch von Arterie und Vene tritt eine arteriovenöse Fistel auf - Blut aus der Arterie wird sofort in die Vene abgegeben, was nicht nur zu einer Störung der Blutversorgung der distalen Extremitäten, sondern auch zur Entwicklung allgemeiner Durchblutungsstörungen führen kann. Ein Faktor, der zur Verschlimmerung der Ischämie der unteren Extremitäten beiträgt, ist der Blutverlust und die damit einhergehende Schädigung des umgebenden Weichgewebes. Ohne intakte Kollateralarterien kommt es innerhalb von 3-4 Stunden zu irreversiblen Gewebestörungen, der sogenannten hämodynamischen Amputation der Extremität.

Klinische Anzeichen für eine Schädigung geschlossener Gefäße sind Bewegungseinschränkungen und Empfindlichkeit der distalen Extremitäten sowie scharfe Schmerzen, die nach Reduktion, Immobilisierung und Anwendung von Analgetika nicht nachlassen. Darüber hinaus fehlen periphere Pulsationen und Zyanosen oder eine scharfe Blässe der Haut. Wenn die Integrität aller Schichten der Gefäßwand verletzt wird, bildet sich in der Projektion der Verletzung ein ausgedehntes Hämatom.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose erfolgt anhand äußerer Anzeichen, ggf. wird eine Angiographie durchgeführt. Die Taktik der Behandlung hängt vom Zustand der distalen Extremitäten ab. Daher wird der Beurteilung der Lebensfähigkeit von Geweben große Aufmerksamkeit gewidmet. Die Weichheit der Muskeln und die Erhaltung passiver Bewegungen zeigen, dass die Extremität noch lebensfähig ist. In solchen Fällen ist es ratsam, den Blutfluss wiederherzustellen. Muskelsteifheit und Gelenksteifheit sind ein Zeichen für Gewebetod und können als Indikation für eine Amputation angesehen werden.

Ein Teil der Muskelfasern bleibt während einer tiefen Ischämie lebensfähig, daher lehnen Ärzte in einigen Fällen eine Amputation ab und versuchen, die Blutversorgung der Extremität wiederherzustellen. Die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Endes mit solchen Verletzungen ist jedoch zweifelhaft und selbst wenn das Glied erhalten werden kann, bleibt es minderwertig, dh es wird zu einem Analogon einer biologischen Prothese.

Während der Behandlung hat der Traumatologe oder Gefäßchirurg drei Aufgaben, die in einer bestimmten Reihenfolge gelöst werden sollten. Die Priorität besteht darin, das Leben des Patienten zu retten, dh Blutungen zu stoppen und die Folgen des Blutverlusts zu bekämpfen. Zu diesem Zweck werden Anti-Schock-Maßnahmen durchgeführt, Bluttransfusionen und Blutersatzflüssigkeit werden durchgeführt. Die zweite Aufgabe ist es, die Lebensfähigkeit des Gliedes zu erhalten, und die dritte Aufgabe ist die Wiederherstellung seiner Funktionen.

Anti-Schock-Maßnahmen tragen zur Verbesserung der Hämodynamik und somit zur Erhaltung der Lebensfähigkeit des Gewebes bei. Voraussetzung für den Erhalt einer Extremität ist die rekonstruktive Chirurgie. Je nach Art der Schädigung des Gefäßes ist entweder eine normale Gefäßnaht oder eine Wiederherstellung des Gefäßes mit einer Spezialprothese möglich. In der postoperativen Phase werden Maßnahmen zur Normalisierung der Aktivität aller Organe und Systeme ergriffen, Antibiotika, Schmerzmittel, Bewegungstherapie und Physiotherapie verschrieben.

Die Prognose für offene und geschlossene Verletzungen von Arterien und Venen hängt vom Allgemeinzustand des Opfers, dem Vorhandensein oder Fehlen anderer Verletzungen, dem Ort des betroffenen Gefäßes, den Merkmalen der Kollateralzirkulation, dem Grad der Zerstörung der umgebenden Weichteile und anderen Faktoren ab. Entscheidend ist der Zeitfaktor. Chirurgische Eingriffe in den ersten 10 Stunden nach der Verletzung ermöglichen in der Regel eine Schonung der Extremität. In der Folge steigt die Wahrscheinlichkeit eines erfolglosen Ergebnisses stark an.

Warum wird ein Venensystem benötigt?

Es ist bekannt, dass im menschlichen Körper das Blut durch die Gefäße zirkuliert, die in Abhängigkeit von den von ihnen ausgeübten Funktionen in verschiedene Typen unterteilt sind. So sezernieren Arterien, Venen und Kapillaren. Über die Arterien gelangt also Blut in die Organe und Gewebe, über die Venen gelangt das Blut aus den Organen und Geweben zurück, und über die Kapillaren wird das Gas im Gewebe selbst ausgetauscht.

Also Adern. Ihre Struktur wird durch die ausgeführte Funktion bestimmt. Durch Venen fließt Blut von Organen und Geweben zum Herzen. Im Gegensatz zu Arterien ist die Gefäßwand der Venen dünner und elastischer. Der Druck in den Venen ist signifikant niedriger als in der Arterie.

Saphenous und tiefe Venen

Im menschlichen Körper gibt es Venen, die sich unter der Haut befinden - das sind oberflächliche Venen. Sie sind mit bloßem Auge sichtbar, besonders ausgeprägt an den oberen und unteren Extremitäten. Sie leiten das Blut hauptsächlich aus der Haut, dem Unterhautgewebe und den oberflächlichen Muskeln ab.

Eine andere Art von Vene befindet sich in speziellen intermuskulären, faszialen Kanälen zusammen mit Arterien. Dies sind tiefe Venen, die vor den Augen verborgen sind und den Blutabfluss aus tiefen Muskelgruppen bewirken.

Die oberflächlichen und tiefen Venen sind untereinander durch die sogenannten Perforationsvenen verbunden. Daher bilden alle Venen im Körper ein einziges miteinander verbundenes venöses Netzwerk.

Untere und obere Hohlvene

Es gibt zwei besonders große Venensammler - die Vena cava inferior und superior. Durch die untere Vene fließt Blut aus Organen und Geweben, die sich unterhalb des Zwerchfells befinden. Dementsprechend fließt das Blut durch die obere Hohlvene aus den oberen Gliedmaßen, dem Kopf und dem Hals. Beide Gefäße münden im Bereich des rechten Vorhofs in das Herz.

Venen der Gliedmaßen

Schauen wir uns einmal unsere Beine und Arme genau an und versuchen, die Venen der Gliedmaßen zu finden. Sie sind sichtbar - dies sind blaue Streifen, die ein gestreiftes Gefäßmuster bilden, das besonders auf der Rückseite der Hände und Füße ausgeprägt ist. Wie wir bereits verstanden haben, handelt es sich hierbei um oberflächliche oder Saphena-Venen. Sie haben eine bestimmte Struktur: die Hauptstämme und Nebenflüsse, die in sie fließen.

Alle Extremitätenvenen enthalten einen Ventilapparat, durch den das Blut in genau einer Richtung durch die Venen fließt.

Anatomische Struktur und Funktion der Beinvenen

Wenn eine Person beim Gehen, insbesondere beim Laufen, Bewegungen in den unteren Extremitäten ausführt, besteht ein erhöhter Bedarf an Sauerstoff-Muskeln, die mit arteriellem Blut einhergehen. Das Volumen des fließenden Blutes nimmt ebenfalls zu und das Venensystem hilft dabei. Der Venen-Komplex der unteren Extremitäten wird durch tiefe und oberflächliche Venen (oder auch als subkutane Venen bezeichnet) dargestellt. Die oberflächlichen Venen an den Beinen sind mit bloßem Auge sichtbar, dargestellt durch die Hauptstämme der großen und kleinen Vena saphena. Tiefe Beinvenen befinden sich in unmittelbarer Nähe der Arterien in den intramuskulären Kanälen. Die Durchblutung der Venen erfolgt in einer Richtung (zum Herzen hin), die durch die gemeinsame Arbeit des Klappenapparates des Venensystems und der Beinmuskulatur entsteht. Tiefe und oberflächliche Venen sind durch spezielle Perforationsvenen miteinander verbunden. Normalerweise wird der Blutfluss durch die Arterien vollständig durch den Blutfluss durch die Venen ausgeglichen.

Anatomische Struktur und Funktion der Venen an den Händen

Die anatomische Struktur der Venen in den Armen ähnelt im Wesentlichen der in den unteren Extremitäten, mit dem einzigen Unterschied, dass die von den Muskeln der oberen Extremitäten geleistete Arbeit erheblich geringer ist als die in den Beinmuskeln. Infolgedessen werden die Venen in den Händen weniger beansprucht und sind nicht anfällig für Krampfadern. Die Venen in den Armen werden auch durch tiefe (begleitende) und subkutane Arterien dargestellt. Perforanten ermöglichen die Verbindung von subkutanen und tiefen Venen zu einem einzigen Netzwerk. Es ist interessant festzustellen, dass das venöse Muster auf der Rückseite des Handgelenks rein individuell und für jede einzelne Person einzigartig ist.

Venenerweiterung - eine Krankheit oder eine Variante der Norm?


Vergrößerte Venen sind nicht immer ein Zeichen einer Venenerkrankung. So führt zum Beispiel das Spielen von Sport oder harte körperliche Arbeit zu einer Vergrößerung des Durchmessers der Venen. Durch intensive körperliche Anstrengung steigt die Durchblutung der Muskeln. Sowohl der Blutfluss durch die Arterien als auch der Ausfluss durch die Venen nehmen zu. Die Venenwand wird gedehnt, und daher nimmt der Durchmesser der Vene zu. Außerdem kommt es mit zunehmender Umgebungstemperatur zu einer Venenexpansion (z. B. bei heißem Wetter oder im Bad). Bei Menschen mit reduziertem Körpergewicht scheinen die Venen visuell erweitert zu sein als bei Vollvenen, da die Venen nicht von subkutanem Gewebe umgeben sind. All dies ist die Norm und ist nicht mit Krampfadern verbunden, da der Ventilapparat erhalten bleibt und seine Funktion angemessen erfüllt.

Erweiterte Venen können jedoch auch eine Krankheit anzeigen, siehe unten.

Ursachen und Faktoren für die Entstehung von Krampfadern

Die anfänglichen Ursachen für Krampfadern sind nicht vollständig geklärt. Höchstwahrscheinlich hat die Krankheit einen Mehrkomponenten-Entwicklungsmechanismus, der vor dem Hintergrund einer angeborenen Veranlagung abläuft. Faktoren, die zum Auftreten von Krampfadern beitragen, sind jedoch allgemein bekannt. Dazu gehören:

  • Genetische Veranlagung
  • Übermäßige unkontrollierte körperliche Aktivität
  • Fettleibigkeit Die Prävalenz von Krampfadern hängt direkt vom Grad der Fettleibigkeit ab.
  • Ein langer und stationärer Aufenthalt in sitzender oder stehender Position, wenn die Ventilvorrichtung mit erhöhter Last betrieben wird, was zu einer Funktionsstörung führen kann
  • Schwangerschaft Ein wichtiger Aspekt des Schwangerschaftsmanagements ist die Prävention von Krampfadern
  • Ständig hochhackige Schuhe tragen

Symptome einer venösen Insuffizienz


Die wichtigsten Symptome einer venösen Insuffizienz sind:

  • Schweregefühl, müde Beine
  • Schwellung der Füße und Beine, die hauptsächlich am Ende des Tages auftritt
  • Bersten, Unbehagen in den Adern der Gliedmaßen
  • Gelegentliche Krämpfe der Wadenmuskulatur
  • Das Auftreten von Besenreisern (Teleangiektasien)

Venen schmerzen - was tun?

Viele Patienten mit Krampfadern und medizinischer Hilfe klagen über Schmerzen. Необходимо понимать, что вены не болят сами по себе, если конечно они не вовлечены в воспалительный процесс. Тогда откуда возникает боль?

Боль является признаком таких заболеваний как: артриты, артрозы, хондрозы, невриты и другие заболевания, не связанные с расширением вен как таковым. Но они зачастую сопутствуют варикозному расширению вен.

Venen schneiden: Erste Hilfe


Manchmal im Alltag und nicht nur in so unangenehmen Situationen wie Schnitten. Manchmal sind Schnitte ziemlich tief und gehen mit einer Verletzung der Integrität der Venenwand einher. Blutungen aus geschnittenen Venen haben ihre eigenen Merkmale. Da das Blut aus den Venen dunkelrot ist, fließt es gleichmäßig ohne Welligkeit. Venen von Gliedmaßen in der Luft sind schnell krampfhaft, Gerinnungsfaktoren werden aktiviert und Blutungen hören auf. Erste Hilfe in dieser Situation ist ein Kompressionsverband und Kälte im Schnittbereich. Es ist ratsam, das Schnittbein in einer erhöhten Position zu fixieren.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass in der aquatischen Umgebung keine Krämpfe der geschnittenen Venen auftreten und die Aktivierung der Gerinnungsfaktoren nur langsam erfolgt. Daher ist es in diesem Fall nicht sehr einfach, die Blutung zu stoppen. Bei einer ähnlichen Situation, die beispielsweise in einem Badezimmer, einem Schwimmbecken oder auf See auftreten kann, ist das Gewässer sofort zu verlassen.

Wenden Sie sich nach der Ersten Hilfe bei Venenschnitten unverzüglich an eine spezialisierte Einrichtung, um beschädigtes Gewebe untersuchen zu lassen.

Proben zur Beurteilung der Vena saphena:

  • Test von Troyanov - Trendelenburg - Brody.

Der Prüfling liegt auf dem Rücken, das untere Glied ist angehoben. Es ist notwendig, dass das Blut aus den Vena Saphena fließt. Dann drücken Sie eine große Vena saphena in der Leistengegend. Der Patient wird gebeten, scharf aufzustehen und eine verengte Vene freizugeben. Die rasche Expansion und Füllung der Venen am Bein deutet auf ein Versagen der Klappe hin.

  • Schwartz-Mackeling-Heyrdal-Test.

Krampfadern werden leicht mit den Fingern der linken Hand gepreßt. Die Finger der rechten Hand klopfen sanft (Schlagzeug) in den Bereich, in dem die große Vena saphena in das Femoral fließt. Das Empfinden einer Pulswelle durch die linke Hand zeigt eine Ventilinsolvenz an.

  • Sikar-Hackenbrauha-Test.

Das Wesen der Methode ist dem vorhergehenden ähnlich, nur wird das Subjekt nicht durch eine Vene geschlagen, sondern es wird gebeten, intensiv zu husten. Ist die Probe positiv, entsteht die gleiche Welle.

Proben zur Beurteilung tiefer Venen:

  • Der erste Test Pratt.

In der Rückenlage wird der Patient nach dem elastischen Verbinden der gesamten unteren Extremität (um die Vena saphena auf den Beinen zusammenzudrücken) aufgefordert, etwa 20 Minuten lang zu gehen. Bei Verstopfung tiefer Venen treten starke Schmerzen auf.

  • Marsch- oder Delbe-Perthes-Test.

Ausgangsposition steht. Eine Aderpresse wird auf den Oberschenkel des Probanden gelegt, und der Proband beginnt 15 Minuten lang intensiv zu laufen. Das Auftreten von Schmerzen auf dem Hintergrund der Füllung der Vena saphena deutet auf eine Verletzung der Durchgängigkeit der tiefen Venen hin.

Perforierende Venenproben

  • Der zweite Test Pratt.

Ausgangsposition auf dem Rücken liegend. Stellen Sie eine elastische Kompression der Beinvenen her. Wenn das Subjekt aufsteht, wird die elastische Bandage anschließend gefaltet, und unmittelbar von oben nach unten wird eine zweite elastische Bandage angelegt. In der entstandenen Lücke zwischen den Verbandsrunden werden nicht funktionierende Perforationsvenen sichtbar.

  • Probieren Sie Barrow - Cooper - Sheinis.

Ausgangsposition auf dem Rücken liegend. Die Gurte werden in der folgenden Reihenfolge an der unteren Extremität angelegt: der erste am Oberschenkel, der zweite über dem Knie und der dritte unter dem Knie. Der Prüfling erhebt sich und in den Lücken zwischen den Bündeln können geschwollene Venen festgestellt werden, wenn ihre Klappen versagen.

Ähnlich wie beim Vorgänger. Anstelle von drei Bündeln wird jedoch ein langes Bündel spiralförmig auf die untere Extremität aufgebracht.


Die Ultraschallvene ist der "Goldstandard" der Diagnostik in der modernen Phlebologie. Gegenwärtig wird das Ultraschall-Duplex-Angioscanning häufig verwendet, um den Zustand von Extremitätenvenen zu visualisieren. Die Methodik basiert auf:

  • Doppler-Effekt - eine Änderung der Frequenz einer Schallwelle, wenn sie von einem sich bewegenden Objekt reflektiert wird. Es wird verwendet, um die Art des Blutflusses und seine Geschwindigkeit zu bewerten.
  • Der Effekt der Reflexion einer Ultraschallwelle - verschiedene Gewebe des Körpers reflektieren Ultraschallwellen unterschiedlich. Es dient zur Beurteilung des Zustands und der Visualisierung innerer Organe.
  • Duplex-Scan - Überlagerung der Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses auf einem zweidimensionalen Bild eines Gefäßes

Ein Ultraschall von Venen erlaubt es nicht nur, die Gefäße sichtbar zu machen, sondern auch die Dicke ihrer Wände und den Durchmesser des Lumens zu messen, die Richtung des Blutflusses zu bewerten, Blutgerinnsel, Klappen, Aneurysmen usw. zu identifizieren. Die Methode erfordert keine spezielle Vorbereitung durch den Patienten. Die Nichtinvasivität dieser Technik ermöglicht die Verwendung von Ultraschallvenen überall, bei jeder Schwere des Patienten, über einen langen Zeitraum und unbegrenzt oft.

Ein Ultraschall der Venen wird vor der Operation an den Venen durchgeführt und ermöglicht es Ihnen, Indikationen für die chirurgische Behandlung festzulegen, die Höhe des chirurgischen Nutzens zu bestimmen und die Lokalisierung des Zugangs zu klären.

Ultraschallalgorithmen für Venenerkrankungen

Ein Ultraschall untersucht folgende Parameter:

  • Durchgängigkeit
  • Durchmesser
  • Der Zustand der Gefäßwand
  • Ventile und ihre Funktion
  • Fehlerhafte Ventilposition
  • Die Höhe eines Thrombus und seine Natur (wenn eine Thrombose festgestellt wird)
  • Die Größe des beweglichen Teils des Thrombus (bei Flotation - Schwingungen des freien Teils im Lumen des Gefäßes)
  • Wege der kollateralen Durchblutung (Verletzung der Durchgängigkeit)

Venenthrombose

Was ist eine Venenthrombose und warum trat sie auf? Dies ist die erste Frage, die eine Person zum ersten Mal mit dieser Komplikation konfrontiert. Ein Blutgerinnsel ist von Natur aus ein Blutgerinnsel, das sich im Lumen eines Gefäßes befindet und den Blutfluss behindert. Es entsteht entweder unter Verletzung der Eigenschaften des Blutes selbst oder aufgrund von Veränderungen in der Gefäßwand. Manchmal kann ein Blutgerinnsel das Lumen der Venen vollständig blockieren. In diesem Fall fließt das Blut kaum aus den Gliedmaßen, es kommt zu erheblichen Schwellungen, Schmerzen. Ein gefährliches Merkmal der Venenthrombose ist eine Situation, in der ein Thrombus „schwimmt“ (ein ungesicherter Thrombuskopf schwingt frei im Lumen des Gefäßes) und sich von der Basis lösen kann. Diese Situation ist entscheidend für die Gesundheit und das Leben des Patienten, da ein Blutgerinnsel in die Lunge eindringt und dort kleinere Gefäße verstopft, was zu einem akuten Atemversagen führt.

Oberflächliche Venenthrombose

Thrombophlebitis ist eine Entzündung der Venenwand, die von einer Thrombose begleitet wird. Am häufigsten sind die Venen der unteren Extremitäten betroffen, aber in einer Reihe von Situationen, z. B. bei einer Injektionssucht, sind auch die Venen an den Händen betroffen. Äußerlich wirkt die Vene geschwollen, angespannt, entlang ihres Verlaufs ist ein dichter Bereich festzustellen - Venenthrombose. Die Situation ist von Schmerzen, Schwäche, Fieber begleitet. Was zu tun ist? Die Suche nach medizinischer Hilfe ist der erste und wichtigste Punkt bei der Behandlung solcher Krankheiten. Selbstmedikation führt nicht zu einer Rückbildung der Krankheit, sondern trägt nur zur Verschlimmerung der Situation bei. In der Klinik wird ein solcher Patient wie folgt behandelt: Bettruhe, elastische Kompression, Blutverdünner (Thrombozytenaggregationshemmer oder Antikoagulanzien, falls angezeigt). Zusätzlich werden Heparinsalben oberflächlich appliziert, analgetische und entzündungshemmende Therapien durchgeführt. In einigen Fällen ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Bei rechtzeitiger Behandlung kommt es zu einer Rückbildung der Venenthrombose, der Thrombus löst sich auf und der Patient wird auf Empfehlung eines Arztes entlassen.

Tiefe Venenthrombose

Phlebothrombose - das sogenannte Auftreten eines Thrombus in den tiefen Venen der Gliedmaßen. Die Symptome sind in diesem Fall jedoch unterschiedlich. Die Schwere der Symptome einer Venenläsion hängt vom Grad der Überlappung (Obliteration) des Blutgerinnsels ab. Bei vollständiger Blockade kommt es zu einer sichtbaren Schwellung des Fußes, des Unterschenkels und manchmal des Oberschenkels, begleitet von starken Schmerzen und einer Füllung der oberflächlichen Venen. Es ist auch sehr wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Eine externe Untersuchung erschwert die Diagnose einer tiefen Venenthrombose, da eine Reihe von Krankheiten klinische Symptome wiederholen können. Es ist notwendig, eine Ultraschalluntersuchung der Venen durchzuführen und erst nach Bestätigung der Diagnose eine Behandlung vorzuschreiben. Solche Patienten müssen in der chirurgischen Abteilung stationär behandelt werden. Die Behandlung umfasst eine strenge Bettruhe, eine elastische Kompression, die Einnahme von direkten Antikoagulanzien (Heparin und seine Analoga) sowie eine entzündungshemmende Therapie. Direkte Antikoagulanzien werden eine Woche später durch indirekte Antikoagulanzien ersetzt (Warfarin).

Krampfader Blutungen


Wie bereits erwähnt, treten bei Krampfadern Veränderungen in der Gefäßwand auf. Es wird dünner, wird weniger elastisch, da die Ausdehnung über die Hautoberfläche hinausragt, was zu Traumata und Blutungen führen kann. Manchmal ist der Blutverlust bei dieser Art von Komplikationen massiv, und in diesem Fall muss eine Person ins Krankenhaus eingeliefert werden. Erste Hilfe besteht darin, die Blutungsstelle mit einem Druckverband zusammenzudrücken und das Glied anzuheben. In einem Krankenhaus ist es möglich, ein Blutgefäß zu spülen, um die Blutung zu stoppen, den Blutverlust durch die Infusionstherapie zu korrigieren, eine erneute Blutung zu überwachen und zu verhindern.

Trophische Geschwüre

Krampfadern und die damit einhergehende chronische Veneninsuffizienz sind die Hauptursache für trophische Geschwüre der unteren Extremitäten. Geschwüre befinden sich an der Vorder- und Seitenfläche des Unterschenkels, häufig im unteren Drittel. Es gibt sowohl einzelne als auch multiple Geschwüre, sowohl kleine als auch große, die den gesamten Unterschenkel umgeben. Geschwüre können über viele Monate und sogar Jahre bestehen und das Leben einer Person erheblich beeinträchtigen. Ihre Behandlung ist langwierig und manchmal wirkungslos. Die Vorbeugung trophischer Störungen sollte mit der Behandlung der Grunderkrankung beginnen - der Behandlung von Krampfadern. Beginnen Sie die Krankheit nicht im Frühstadium und behandeln Sie sich selbst in der Hoffnung, dass die Krankheit von selbst vergeht.

Behandlung von Venenerkrankungen

Es ist zu beachten, dass die Behandlung umso erfolgreicher endet, je früher sie begonnen wird. Krampfadern werden derzeit recht effektiv behandelt und wirken nachhaltig. Es gibt verschiedene Methoden, mit denen Sie diagnostische Suchen, Vorbeugung, medikamentöse Therapie und chirurgische Hilfsmittel bei der Behandlung von Venen durchführen können.

Allgemeine Grundsätze für die Behandlung von Venenerkrankungen


Die allgemeinen Grundsätze für die Behandlung von Venenerkrankungen zielen darauf ab, die Ursachen zu beseitigen, die zu Krampfadern führen, den normalen physiologischen Blutfluss im Venenbett aufrechtzuerhalten, die Faktoren zu beseitigen, die zu Komplikationen bei Krampfadern führen, und die aufgetretenen Komplikationen zu behandeln.

Medikamentöse Therapie

Es gibt viele Medikamente gegen Krampfadern. Sie wirken auf verschiedene Verbindungen in der Pathogenese dieser Krankheit. Indem wir alle medikamentösen Therapien systematisieren, können wir die Hauptgruppen von Medikamenten unterscheiden:

Diese Medikamente können den Ton der Venenwand erhöhen, die Erweiterung der Venen verhindern, angioprotektive Eigenschaften haben. Dazu gehören: Detralex, Phlebodia, Venoruton usw. Es ist wichtig zu beachten, dass mit einer sofortigen Wirkung dieser Medikamente nicht zu rechnen ist, da sie eine kumulative Wirkung haben und zur Langzeitanwendung bestimmt sind. Sie sind nicht in der Lage, die erweiterten Venen zu beseitigen, tragen jedoch zur Beseitigung von Symptomen wie Schwellungen, Krämpfen und Schweregefühlen in den Beinen bei. In Kombination mit anderen Behandlungsmethoden hat sich die Phlebotonik in der phlebologischen Praxis bewährt. Manchmal werden sie vorbeugend eingesetzt.

  • Medikamente, die die rheologischen Eigenschaften von Blut verbessern.

Sie werden häufig in Form von Salben zur äußerlichen topischen Anwendung verwendet und basieren auf dem Wirkstoff Heparin (Lyoton, Venolife). In Form von Tabletten werden Aspirin (oder Arzneimittel auf der Basis von Aspirin), Trental verwendet. Medikamente aus dieser Gruppe wirken nicht direkt auf die Venenwand ein, sondern auf das Blut und verhindern dessen Gerinnung. Das Einsatzgebiet von Arzneimitteln dieser Gruppe sind komplizierte Krampfadern. Präparate, die die rheologischen Eigenschaften von Blut verbessern, werden häufig zur Behandlung von Thrombophlebitis und zur Vorbeugung von Thrombosen verwendet. Es ist jedoch zu beachten, dass diese Medikamente die Blutung verstärken, insbesondere wenn sie oral eingenommen werden.

  • Nichtsteroidale Antiphlogistika (Diclofenac, Indomethacin usw.)

Sie wirken analgetisch, entzündungshemmend. In Kombination mit anderen Methoden zur Behandlung von Krampfadern werden Entzündungshemmer in der Praxis von Phlebologen aktiv eingesetzt. Sie werden auch bei Thrombophlebitis verschrieben, da der Entzündungsprozess die Grundlage dieser Erkrankung ist.

Behandlungsmethoden

Die Hämangiombehandlung wird durchgeführt mit:

  • Kryozerstörung mit flüssigem Stickstoff,
  • Diathermoelektrokoagulation,
  • die Einführung von Sklerosierungsmitteln,
  • Mikrowellenexposition
  • Röntgentherapie
  • Verwendung von Kortikosteroiden,
  • chirurgische Entfernung.

Die moderne Therapie zielt darauf ab, eine gute kosmetische Wirkung zu erzielen und Komplikationen vorzubeugen. Bei der Behandlung von flachen oberflächlichen Hämangiomen wird häufig eine Lasertherapie mit Propanolol durchgeführt. Methoden der Kryodestruktion, Hormontherapie werden so gut wie nie angewendet.

Arterielle Hypertonie

Der häufigste Mortalitätsfaktor bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen - die arterielle Hypertonie - wird bei fast einem Drittel der Patienten diagnostiziert. Jeweils um 20 mm Hg erhöhen systolischer Blutdruck und diastolische 10 mmHg Verdoppelung der Sterblichkeit durch koronare Herzerkrankung und Schlaganfall.

Bei arterieller Hypertonie ist der Druck chronisch erhöht und beträgt mindestens 140 bis 90.

Hauptsymptome

Patienten klagen über Symptome von Gehirn, Augen, Herz, Nieren und peripheren Arterien:

  • Kephalgie
  • Schwindel
  • sensorische Störung
  • motorische Störungen
  • Sehbehinderung
  • Kardialgie in Verbindung mit einem Anstieg des Blutdrucks, körperlichen und psychoemotionalen Belastungen,
  • Herzklopfen
  • Dyspnoe
  • Durst und Polyurie, Hämaturie, Nykturie,
  • kühlende Hände, Füße,
  • Claudicatio intermittens.

Zur Diagnose werden eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung, Laboruntersuchungen von Blut und Urin, instrumentelle Diagnostik (EKG, Echokardiographie, Ultraschall der Halsschlagadern, Fundusuntersuchung, Blutdrucküberwachung, Pulswellengeschwindigkeitsuntersuchung) durchgeführt.

Herz, Nieren und Gehirn sind von dieser Pathologie besonders betroffen. Daher sind zusätzliche Untersuchungen der Erkrankungen dieser Organe mit Hilfe von Angiographie, Ultraschall, CT, MRT und Biopsie ratsam.

Provokative Faktoren

Risikofaktoren für diese Pathologien sind:

  • Fettleibigkeit
  • lange Operationen in der Bauchhöhle, Gelenke der unteren Extremitäten,
  • Bewegungsmangel
  • Schwangerschaft und Geburt, wenn die Konzentration der Gerinnungsfaktoren zunimmt, wird der Blutfluss in den Gefäßen des Beckens gestört,
  • Verhütungsmittel einnehmen
  • Tumoren
  • rauchen

Die Patienten klagen über Schmerzen (die sich entlang der Vene ausbreiten oder beim Bewegen auftreten, quetschen), Verdichtung entlang der Vene, Schwellung, Hitzegefühl und Schweregefühl der Extremität. In 70% der Fälle deuten Schwellung und Pastösität auf eine Thrombose der Venen hin. Wenn sich eine Lungenembolie entwickelt, werden die Symptome durch Schmerzen im Brustbereich ergänzt.

Neben der Untersuchung des Krankheitsbildes und des EKG umfasst die Diagnose der Venenthrombose eine Blutuntersuchung (mit Bestimmung der Anzahl der Blutplättchen und des Hämatokrits), ein Koagulogramm (Diagnose der Blutstillung), Farbduplex-Ultraschall, Phlebographie (relevant für schwimmende Thromben), MRT (zur Darstellung von Blutgerinnseln) und Angiographie ( Gefäße), Szintigraphie (in komplexen Fällen), Plethysmographie, Phlebotonometrie (zur Funktionsanalyse von Ventilen).

Raynaud-Krankheit

Paroxysmale Vasokonstriktion von Arteriengefäßen tritt mit einer Störung der sympathischen Regulation des Gefäßtonus auf und betrifft häufiger junge und Frauen mittleren Alters, die an Migräne leiden.

Unter den Gründen sind genetische Faktoren, hormonelle Störungen und Vergiftungen von besonderer Bedeutung. Das Raynaud-Syndrom (im Gegensatz zur gleichnamigen Krankheit) ist ein Symptom für andere Krankheiten: Sklerodermie, Erkrankungen der Wirbelsäule. Am häufigsten leiden die Finger. Manifestationen der Krankheit:

  • Schmerz
  • Taubheit
  • Verfärbung (Blässe, Zyanose, Rötung).

Die Symptome werden durch Abkühlung, Stress und Rauchen hervorgerufen. Mit dem Fortschreiten der Krankheit entwickeln sich Schwellungen, Geschwüre, Nekrose, Gangrän und Osteolyse.

Die Behandlung zielt auf die Regulation und das Training von vasovegetativen Reaktionen (Physiotherapie), die Regulation des psychoemotionalen Zustands. Arzneimittel werden zur Verringerung der vasomotorischen Wirkung des sympathischen Systems, einer Gruppe von Disaggreganten, angewendet.

Mit chirurgischen Methoden können Sie die Elemente der autonomen Regulation entfernen (Sympathektomie, Gangliektomie). Prävention ist mit der Vermeidung von Risikofaktoren verbunden: Es ist wichtig, Alkohol, Rauchen und Unterkühlung auszuschließen.

Lerish-Syndrom

Stenose und Verschluss der Bauchaorta und der Iliakalarterien manifestieren sich im Symptomenkomplex, den der französische Physiologe und Chirurg Rene Leriche 1923 beschrieb.

Pathologie manifestiert sich in:

  • Schwäche und blasse Beine,
  • Mangel an Pulsation der Oberschenkelarterien,
  • Muskelatrophie der unteren Extremitäten,
  • verminderte Wundheilungsfähigkeit,
  • Impotenz.

Zur Beurteilung der hämodynamischen Bedeutung der Stenose hilft das Duplex-Scan-Verfahren. Die Angiographie liefert Informationen über die Anatomie der Arterien, den Ort und die Ausdehnung der okklusiven Läsion. Die CT kann zusätzlich die die Aorta umgebenden Gewebe und Organe auswerten. Эти диагностические методы используются для выбора тактики хирургического лечения, которое при синдроме Лериша является основным.

Bauchaortenaneurysma

Die Ausdehnung (Dilatation) der Bauchaorta um mehr als 3 cm entwickelt sich häufiger bei Männern, die älter als 50 Jahre sind. Die Ursachen des Aneurysmas sind:

  • Arteriosklerose
  • Entzündung der Aortenwand.

Eine genetische Veranlagung wurde entdeckt: Bis zu einem Drittel der nahen Verwandten leiden an Aneurysma, während in der Bevölkerung die Häufigkeit dieser Pathologie bei etwa 3% liegt.

In den meisten Fällen ist die Krankheit asymptomatisch. Daher sind Screening-Techniken für das Massenscreening (Sonographie, Radiographie) relevant. Wenn Symptome vorhanden sind, klagen die Patienten meist über langweilige Schmerzen im unteren Rücken, Hypogastrien.

Bei einem Aneurysma-Ruptur werden die Symptome durch eine Hypotonie, das Auftreten einer pulsierenden Formation im Bauchbereich, ergänzt. Die Diagnose wird durch radiologische Untersuchung überprüft. CT wird verwendet, um das Wachstum von Aneurysmen zu kontrollieren.

Die Behandlung soll die Ausdehnung des Aneurysmas und dessen Ruptur verhindern. Es werden blutdrucksenkende Medikamente, Stiche für Prothesen und die Installation eines endovaskulären Stents verwendet.

Budd Chiari-Syndrom

Eine hämodynamische Störung in den hepatischen, intrahepatischen und inferioren Vena Cava (NP) -Venen manifestiert sich in Bauchschmerzen, Aszites, Erbrechen, Durchfall, Gelbsucht, Hepatomegalie und venösen Blutungen im Verdauungstrakt. Bei Verletzungen der Vena NP werden die Symptome durch Schwellungen der Beine ergänzt.

Die Symptome können folgende Ursachen haben:

  • membranöse Fusion von NP-Adern,
  • thrombotisches Syndrom aufgrund hämatologischer Störungen,
  • Antiphospholipid-Syndrom,
  • die Verwendung von oralen Kontrazeptiva, Immunsuppressiva,
  • Entzündung
  • Venenentzündung,
  • Autoimmunreaktionen
  • Verletzungen
  • Neubildungen
  • Leberzirrhose.

Die Diagnose basiert auf Daten aus der Dopplerographie des venösen Blutflusses, der MRT, der abdominalen CT, der Hepatomanometrie und Kavographie sowie der Leberbiopsieanalyse.

Die Therapie erfordert die Verwendung von Thrombolytika, Antikoagulantien, Diuretika. Chirurgische Methoden: Bypass-Operation, Lebertransplantation werden angewendet, wenn die konservative Behandlung unwirksam ist.

Buerger-Krankheit

Systemische Schädigung von Arterien und Venen mit zunehmender Intimität, Verengung des Lumens von Blutgefäßen bis zum Verschluss. Die Pathogenese ist mit einer Autoimmunentzündung verbunden, bei der sich Antikörper bilden, auf die Blutgefäße abzielen. Unter den Gründen werden genannt:

  • Infektionen
  • Toxine
  • Allergie gegen Tabak
  • Koagulopathie
  • juvenile Atherosklerose.

Die Krankheit ist durch ein progressives ischämisches Syndrom gekennzeichnet. Die Behandlung im Anfangsstadium ist konservativ: Korrektur der Blutgerinnung, Beseitigung von Allergenen, Einnahme von Antispasmodika. Mit der Entwicklung der Nekrose ist eine Amputation angezeigt.

Vasorenale Hypertonie (VRH)

Angeborene und erworbene Pathologien der Nierenarterien manifestieren sich in arterieller Hypertonie. Ungefähr 12% der Fälle von CVH sind asymptomatisch. Der "Goldstandard" für die Diagnose von CVH ist die Bauchaortographie mit einem Nierensegment. In der verwendeten Behandlung:

  • endovaskulärer Kunststoff,
  • offene chirurgische Rekonstruktion.

Medikamente zur Behandlung von VRH sind unwirksam.

Missbildung

Anormale Gefäßverbindungen sind angeborene Fehlbildungen, die sich normalerweise im jungen und mittleren Alter manifestieren.

Arteriovenöse Kommunikation, Dysplasie des Venenkanals gehen mit trophischen Störungen, Zerstörung des umgebenden Gewebes, Blutungen, Gefäßinsuffizienz, Thrombose und Funktionsstörungen einher. Die Diagnose wird anhand von Daten aus Ultraschall von Blutgefäßen, CT, MRT mit Angiographie gestellt.

Konservative Methoden


Konservative Methoden umfassen neben Medikamenten auch Kompressionsstrümpfe und elastische Verbände. Der Wirkungsmechanismus von Kompressionsstrümpfen und elastischen Bandagen ist ähnlich. Bandagen werden häufig in Krankenhäusern verwendet, sie sind leichter an- und auszuziehen, sie sind viel billiger und Strümpfe sind trotz ihres höheren Preises viel bequemer für den Alltag.

Gegenwärtig ist die Behandlung von Venenerkrankungen ohne die Verwendung von Kompressionsstrümpfen nicht vorstellbar. Kompressionsstrümpfe drücken die Venen an den Beinen zusammen und geben dem Blut die richtige Strömung, wodurch ein weiteres Dehnen der Venenwand verhindert wird. Die Kompression ist im unteren Teil des Strumpfes maximal und nimmt allmählich nach oben ab. Diese Eigenschaft sorgt für einen ausreichenden Blutabfluss aus den unteren Extremitäten, der durch Krampfadern gestört wurde.

Abhängig vom Druck, den die Kompressionsstrümpfe ausüben, gibt es verschiedene Kompressionsgrade. Der Druck wird in mm gemessen. Hg. Art. (Millimeter Quecksilbersäule).

  • bis zu 18 mm. Hg. Art. Vorbeugende Komprimierung. Es wird zur Vorbeugung von Krampfadern angewendet: während der Schwangerschaft längere statische Belastungen (Flugreisen, nur Stehen, Sitzen)
  • 19-22 mm. Hg. Art. 1. Klasse der Kompression. Besenreiser an den Beinen, Anfangsstadien von Krampfadern
  • 23-32 mm. Hg. Art. 2. Klasse der Kompression. Chronische Veneninsuffizienz, begleitet von Ödemen, Krampfadern
  • 33 und mehr mm. Hg. Art. 3. Klasse der Komprimierung. Schwere Veneninsuffizienz. Es ist extrem schwierig, solche Strümpfe alleine zu tragen, da hierfür spezielle Rahmengeräte verwendet werden

Venenoperation


Chirurgische Vorteile bei venösen Erkrankungen werden nur dann in Anspruch genommen, wenn es nicht möglich ist, die Entwicklung der Erkrankung durch konservative Methoden einzudämmen. Es ist zu beachten, dass jede Operation mit bestimmten Risiken verbunden ist. Die chirurgischen Hilfsmittel setzen sich hauptsächlich aus folgenden Techniken zusammen: Entfernung einer Vene, Entfernung einer Vene und Entfernung von thrombotischen Massen, venöse Ligation, Platzierung einer speziellen Thrombusfalle (Cava-Filter) in einer Vene, venöse Sklerotherapie, intravaskuläre Laserablation.

Sklerose ist eine Punktion einer Vene mit der Einführung einer speziellen Lösung (Sklerosierungsmittel), die die Integrität der Endothelzellen verletzt und zur Entwicklung einer Fibrose im Gefäß beiträgt. Nach dem Einbringen eines Sklerosierungsmittels muss ein Kompressionsverband im Bereich dieser Vene angelegt werden.

Die verwendete intravaskuläre Laserablation sorgt auch für die Zerstörung von Endothelzellen mit der Entwicklung von Sklerose der Gefäßwand, jedoch wird dieser Effekt im Gegensatz zur Sklerotherapie mittels eines Laserstrahls erzielt. Der Vorteil dieser Methode ist das Fehlen von Einschnitten (Punktionsmethode), so dass sie ambulant eingesetzt werden kann.

Venenentfernung

Die Entfernung einer Vene sorgt für eine stabile Remission von Krampfadern. Oberflächliche Venen, häufiger große Vena saphena der Beine, deren Klappenapparat seine Funktion vollständig verloren hat, werden entfernt. Derzeit wird am häufigsten die Mini-Access-Phlebektomie verwendet, die den maximalen kosmetischen Effekt bietet. Um die Venen zu entfernen, ist ein Krankenhausaufenthalt in einem chirurgischen Krankenhaus erforderlich, der postoperative Zeitraum beträgt etwa eine Woche.

Allgemeine Grundsätze der Prävention


Die Prinzipien der Prävention von Krampfadern beruhen auf der Eliminierung von Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit führen. Der erste wichtige Schritt ist der Kampf gegen Übergewicht, da Fettleibigkeit ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung von Krampfadern ist. Körperliche Betätigung in Form eines Morgenturners oder Gehens wirkt sich günstig auf den Tonus der Gefäßwand aus, trägt zur Beschleunigung der Durchblutung und zur physiologischen Funktion des Klappenapparates bei. Eine Kontrastdusche unterstützt auch die Aufrechterhaltung des Gefäßtonus. Während der Schwangerschaft sollte Kompressionsstrick getragen werden, um die oberflächlichen Venen an den Beinen vor übermäßiger Dehnung zu schützen.

Schädliche Produktionsfaktoren

Manchmal ist eine berufliche Tätigkeit mit einem langen Aufenthalt in aufrechter Position verbunden, ohne dass Bewegungen in den unteren Extremitäten vollständig ausgeführt werden können. Zu diesen Berufen gehören: Verkäufer, Fahrer, Chirurgen, Barkeeper, Kassierer usw. Zur Vorbeugung in solchen Situationen ist es ratsam, eine berufliche Beschäftigung mit körperlichen Übungen zu kombinieren und vorbeugende Kompressionsstrümpfe sowie bequeme Schuhe zu tragen. Es ist gut, wenn ein Mensch in seiner Freizeit ein Bedürfnis nach körperlicher Aktivität hat: Gehen, Radfahren, Eislaufen usw. Mit dem Rauchen aufzuhören, trägt auch dazu bei, das Risiko der Entstehung von Krampfadern zu verringern, da Tabak die Gefäßwand negativ beeinflusst. Fußmassage ist auch eine der Möglichkeiten, um Krampfadern vorzubeugen, die auch durch schädliche Produktionsfaktoren verschlimmert werden. Venotonika als Mittel zur Vorbeugung sind weit verbreitet und haben sich bewährt. Sie sollten Medikamente jedoch nicht selbst verschreiben, sondern nur nach ärztlicher Beratung einnehmen. Achten Sie auch auf die Hygiene Ihrer Füße. Bei Krampfadern der unteren Extremitäten tragen saubere Beine dazu bei, das Risiko von Komplikationen zu verringern.

So verhindern Sie eine Venenexpansion

Bewegung ist Leben. Zuallererst das Leben und die Gesundheit des venösen Apparats. Versuchen Sie, sich mehr zu bewegen, sich im Alltag aktiv auszudrücken, bequeme Kleidung und Schuhe zu tragen, Körper- und Arbeitshygiene zu beachten, sich nicht hinzulegen und sich in der Ruhe nicht aufzusetzen. Denken Sie daran, dass die Ausdehnung der Venen nicht von Grund auf erfolgt, sondern provokative Faktoren für ihre Entwicklung notwendig sind. Wenn aus irgendeinem Grund bereits eine Varikose aufgetreten ist, sollten Sie Ihren Arztbesuch nicht verschieben, alle Anweisungen des Arztes zur Behandlung dieser Krankheit befolgen und sich nicht selbst behandeln. Denken Sie daran, dass die Vorbeugung von Krankheiten immer einfacher und billiger ist als ihre Behandlung.

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